O entorsă sau o fractură poate apărea după o cădere, o lovitură, o mișcare bruscă sau un accident. Durerea, umflarea și dificultatea de a mișca zona afectată sunt simptome frecvente, însă aspectul leziunii nu arată întotdeauna cât de gravă este aceasta. O fractură fără deplasare poate semăna cu o entorsă, iar diagnosticul corect se stabilește prin consult medical și, atunci când este necesar, prin investigații imagistice.
Primul ajutor are rolul de a proteja zona afectată și de a reduce riscul agravării leziunii până la evaluarea medicală. Cele mai importante măsuri sunt oprirea activității, limitarea mișcărilor, susținerea membrului într-o poziție confortabilă și aplicarea corectă a unei comprese reci. În cazul unei accidentări serioase, modul în care este protejată zona în primele minute poate conta foarte mult.
Cum recunoști o posibilă entorsă sau fractură
Entorsa apare atunci când ligamentele care stabilizează o articulație sunt întinse excesiv sau lezate. Este întâlnită frecvent la gleznă, genunchi, încheietura mâinii sau degete. O mișcare greșită, o aterizare incorectă sau o răsucire bruscă pot produce o astfel de leziune.
Printre semnele frecvente ale unei entorse se află durerea în jurul articulației, umflarea, sensibilitatea la atingere, apariția unei vânătăi și limitarea mișcărilor. Uneori persoana poate folosi membrul afectat, însă mișcarea provoacă durere.
Fractura înseamnă întreruperea continuității unui os. Poate apărea în urma unei căderi, a unei lovituri puternice, a unui accident rutier sau sportiv. Unele fracturi produc o deformare evidentă, în timp ce altele sunt mult mai greu de recunoscut fără o radiografie.
Semnele care pot indica o fractură includ:
- durere puternică apărută după traumatism
- umflare rapidă a zonei
- sensibilitate accentuată la atingere
- imposibilitatea sau dificultatea de a folosi membrul
- deformarea zonei afectate
- poziția nefirească a membrului
- scurtarea sau modificarea aspectului unui membru
- rană prin care osul este vizibil sau poate comunica cu exteriorul
Intensitatea durerii nu permite diferențierea sigură între entorsă și fractură. De asemenea, faptul că o persoană poate mișca membrul sau poate călca pe picior nu exclude complet o fractură. Atunci când există dubii, este mai sigur ca zona să fie protejată ca în cazul unei leziuni importante până la evaluarea medicală.
Ce faci imediat după accidentare
Primul pas este oprirea activității care a produs accidentarea. Persoana trebuie așezată într-o poziție sigură și confortabilă, iar zona afectată trebuie protejată de mișcări inutile. Continuarea mersului, alergării sau activității sportive poate accentua durerea și poate agrava leziunea.
Membrul afectat poate fi sprijinit cu grijă în poziția în care se află, mai ales atunci când există suspiciunea unei fracturi. O pernă, o pătură împăturită sau un obiect moale poate oferi susținere temporară. Dacă există o deformare evidentă, zona trebuie păstrată cât mai stabilă.
O compresă rece poate ajuta la reducerea durerii și a umflăturii. Gheața se pune într-un prosop sau într-un material textil și se aplică aproximativ 15-20 de minute. Contactul direct și prelungit dintre gheață și piele poate produce leziuni locale.
În cazul unei entorse ușoare, ridicarea membrului deasupra nivelului inimii poate contribui la limitarea umflăturii, dacă această poziție este confortabilă. Dacă există suspiciunea unei fracturi, prioritatea rămâne stabilizarea zonei și evitarea mișcărilor.
Este util să fie îndepărtate devreme inelele, brățările, ceasurile sau alte obiecte strânse aflate în apropierea leziunii. Umflarea poate crește în următoarele minute sau ore, iar aceste obiecte pot deveni dificil de scos și pot afecta circulația.
Dacă este nevoie de transport până la o unitate medicală, membrul trebuie menținut cât mai stabil. În cazul unui traumatism important, al unei deformări evidente sau al unei dureri foarte mari, este indicată solicitarea ajutorului medical de urgență.
Cum imobilizezi și protejezi corect zona afectată
Imobilizarea are rolul de a limita mișcările care pot accentua durerea sau deplasa fragmentele osoase. În cazul unei fracturi suspectate, zona trebuie susținută în poziția găsită. Îndreptarea forțată a membrului poate produce leziuni suplimentare ale vaselor de sânge, nervilor și țesuturilor.
Dacă persoana trebuie deplasată și ajutorul medical întârzie, o atelă improvizată poate fi utilă atunci când poate fi aplicată fără manipularea excesivă a membrului. Se poate folosi un obiect rigid, suficient de lung, căptușit cu material moale și fixat cu benzi de pânză. Atela trebuie să susțină zona fără să strângă puternic.
După fixare trebuie verificată circulația în extremitatea membrului. Degetele trebuie urmărite pentru culoare, temperatură și sensibilitate. Amorțeala, furnicăturile, răcirea extremității sau modificarea culorii pielii pot indica o problemă de circulație sau compresia nervilor și necesită evaluare medicală rapidă.
În cazul unei fracturi deschise, rana poate fi acoperită ușor cu un pansament steril sau cu un material cât mai curat. Presiunea se aplică în jurul rănii dacă există sângerare, cu atenție la zona în care osul este vizibil. Osul rămâne în poziția în care se află, fără încercarea de a-l împinge înapoi.
Există și câteva gesturi care merită evitate după un traumatism:
- masarea zonei dureroase
- tragerea sau răsucirea membrului
- încercarea de a îndrepta o deformare
- testarea repetată a mobilității
- mersul forțat pe un picior foarte dureros
- aplicarea unei atele atât de strânse încât afectează circulația
Aceste măsuri simple ajută la menținerea zonei într-o stare cât mai stabilă până când persoana poate fi examinată de un cadru medical.
Când este nevoie de ajutor medical rapid
O accidentare aparent minoră poate ascunde o fractură sau o leziune importantă a ligamentelor. Consultul medical este recomandat atunci când durerea este intensă, umflătura crește, mișcarea este foarte limitată sau persoana nu poate folosi normal membrul afectat.
Ajutorul medical de urgență este important dacă există o deformare evidentă, o fractură deschisă, sângerare abundentă, pierderea sensibilității sau modificarea culorii extremității. Aceeași atenție este necesară în cazul traumatismelor produse prin accidente puternice sau al celor asociate cu leziuni la cap, gât ori coloană.
Dacă există suspiciunea unei leziuni la nivelul coloanei vertebrale, persoana trebuie menținută cât mai nemișcată, cu excepția situațiilor în care locul prezintă un pericol imediat. În astfel de cazuri, serviciile de urgență trebuie contactate cât mai repede.
La copii și la persoanele în vârstă, pragul pentru evaluarea medicală trebuie să fie mai redus. O cădere care pare ușoară poate produce o fractură, iar simptomele pot varia de la o persoană la alta.
Protejarea corectă a zonei afectate înseamnă câteva măsuri simple și utile. Oprești activitatea, limitezi mișcarea, susții membrul, aplici rece în mod corect și urmărești circulația și sensibilitatea. În cazul unei posibile fracturi, păstrezi zona în poziția găsită și soliciți evaluare medicală.
Primul ajutor nu înlocuiește diagnosticul și tratamentul, dar poate preveni agravarea unei leziuni până la consult. Cu intervenții simple, făcute cu grijă și fără manevre forțate, persoana accidentată poate ajunge la evaluarea medicală în condiții mai sigure.
